23 Ene 2013 @ 11:34 AM 

Reumatólogos del General reciben el premio a las “Mejores Ideas en Calidad Asistencial en Servicios de Reumatología”.

• El trabajo premiado se orienta hacia la sostenibilidad del sistema sanitario desde la actuación en un servicio de Reumatología.
• Entre sus resultados destaca la mejora de la demora en la atención que ha bajado a 5,6 días y el ahorro estimado que asciende a 839.582 euros anuales.

El equipo del Servicio de Reumatología del Hospital General de Valencia, dirigido por Javier Calvo Catalá, ha recibido el premio a las “Mejores Ideas en Calidad Asistencial”, convocado por la Cátedra Pfizer en Gestión Clínica. La entrega del premio ha tenido lugar en el marco de la V Reunión de Gestión de Unidades de Reumatología, celebrada en Sitges, en la que han participado especialistas de toda España.

Si bien todos los trabajos se han orientado hacia la calidad, el equipo del General ha optado por incluir el criterio de la sostenibilidad, como elemento clave de su trabajo. Para ello ha partido del análisis de los criterios de derivación de pacientes desde la asistencia primaria y especializada.

El trabajo, que ha competido con aportaciones de distintos equipos investigadores de toda España, se titula “Contribución a la sostenibilidad del sistema sanitario desde un servicio de Reumatología”.

La clave de este trabajo ha sido la implantación de dos procesos. Uno dirigido a eliminar las demoras y otro hacia la disminución de costes de la actuación de los facultativos, tanto a partir del uso racional de técnicas como de fármacos.

Para desarrollar su trabajo bajo estas dos claves, han trabajado cuatro aspectos esenciales que comportan tanto el trabajo basado en la evidencia clínica como el desarrollo de procesos de actuación potenciando el uso de herramientas de gestión. Estos cuatro aspectos son:

  1. Establecer criterios de derivación entre asistencia primaria y especializada
  2. Aplicación de la ecografía en la consulta diaria
  3. Uso racional de fármacos en el tratamiento de la osteoporosis
  4. Terapia biológica: Instauración de la “Comisión de uso de terapia biológica”, pautas de “ajuste de dosis en terapias biológicas” y potenciar la participación en estudios sobre terapia biológica.

El objetivo de todo ello es evitar la demora en la asistencia a los pacientes reumatológicos para mejorar la calidad asistencial del Servicio de Reumatología al tiempo que potenciar los limitados recursos humanos y evitar todo aquello que no contribuya a la mejora asistencial y que en el ámbito de la gestión se conoce como “desperdicios”.

Los resultados que recoge el trabajo sobre este proceso han sido los siguientes:

  • Mejora de la calidad asistencial y eliminación de demoras. Coordinando la actuación con Medicina de Familia, Rehabilitación y COT, se ha conseguido eliminar por completo las demoras (5,6 días de media). Es fundamental hacer partícipe al paciente, formándole y colaborando con asociaciones, conferencias divulgativas como “El ciudadno nuestra razón de ser”, el “Día del paciente”, el “Mes del enfermo reumático”, y otras actuaciones similares.
  • El Servicio de Reumatoogía del General de Valencia atiende toda la patología que requiere la intervención del especialista, suprimiendo todo aquello que es innecesario, evitando “desperdicios” en nuestra asistencia.
  • Mejora asistencial (rapidez diagnóstica) y ahorro económico al realizar eco-doppler en nuestras consultas, evitando la realización de RMN. Anualmente se ahorran 150.000€.
  • Uso racional de fármacos en el tratamiento de la osteoporosis. Con los datos obtenidos, en los cinco primeros meses de 2012, comparando con el mismo periodo de 2011, se han ahorrado 439.582€. con la previsión  de que esta disminución se prolongue en meses siguientes.
  • Uso racional de las terapias biológicas. Con los puntos que ha desarrollado este equipo y que actualmente se han adoptado de obligado cumplimiento en todos los hospitales de la Comunidad Valenciana, se pueden ahorrar 250.000€ anuales.

En suma, se ha confirmado que es posible bajar la demora de la lista de espera hasta los 5,6 días y que el ahorro estimado para una año es  839.582 euros, considerando las sumas tanto del ahorro estimado en la mejora asistencial como en el uso racional de fármacos. Esta iniciativa, recogida en el trabajo premiado, es sin duda una vía de trabajo que enfocada hacia la sostenibilidad es la base para todo el desarrolllo presenta y futuro de nuestra sanidad.

Fuente:  elperiodic.com

Posted By: espondilitis
Last Edit: 23 Ene 2013 @ 11:34 AM

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 04 Ene 2013 @ 12:10 PM 

Evita la infección pulmonar.
La presencia de una cierta molécula permite que el sistema inmune actúe de una manera eficaz como policía contra la tuberculosis en los pulmones y evite que la enfermedad se convierta en una infección activa y mortal, según un nuevo estudio dirigido por investigadores del Hospital de Pittsburgh de UPMC y la Escuela de Medicina de la Universidad de Pittsburgh (Estados Unidos) y cuyas conclusiones publica este miércoles la versión online de la revista ‘Journal of Clinical Investigation’.

Según el autor principal de la investigación, Shabaana A. Khader, profesor asistente de Pediatría en la Escuela de Medicina de Pittsburgh, más de dos millones de personas, un tercio de la población mundial, está infectada con Mycobacterium tuberculosis, la bacteria que causa la tuberculosis. La infección es difícil de tratar en parte debido a que el bacilo es capaz de penetrar en las células y permanecer durante años sin causar síntomas, conocidos como la tuberculosis latente.

Por lo general, cuando el sistema inmune se deteriora por culpa de otros factores, como la edad o el VIH, la infección se vuelve activa y provoca tos, sudores nocturnos, fiebre y pérdida de peso, todos síntomas propios de la enfermedad.

“Una característica distintiva de la tuberculosis que vemos en la radiografía de tórax es el granuloma, un conjunto de células inmunes que rodean a las células de los pulmones infectados”, dijo el doctor Khader.

Sin embargo, lo que no se sabía era la diferencia entre un granuloma con funcionamiento de protección, como en la tuberculosis latente, y un granuloma no protector, que se observa en pacientes con tuberculosis activa. “Nuestro objetivo era encontrar marcadores inmunológicos que nos puede mostrar el estado de la infección”, explica el director de la investigación.

Para el estudio, financiado por los Institutos Nacionales de Salud, los investigadores estudiaron humanos infectados con TB-células en modelos animales y de la enfermedad, y descubrieron que los granulomas que contienen estructuras estructuras linfoides ectópicas, que se asemejan a los ganglios linfáticos, se asocian con la supresión eficaz de la tuberculosis, y que los granulomas que no los contienen están relacionados con TB activa.

También descubrieron que las células inmunes llamadas células T que tenían una molécula marcadora de superficie llamada CXCR5 se asociaron con la presencia de estructuras linfoides ectópicas. “Es semejante a informar de un robo –dijo el doctor Khader– Si una persona llama al 911 a causa de un robo, pero no da una dirección específica, la policía del sistema inmune podría llegar a la zona, pero no saber a ciencia cierta que su casa fue invadida”.

Este investigador concreta que la presencia de CXCR5 proporciona una dirección específica para las células infectadas que le dice a las células inmunitarias dónde enfocar su atención a contener el problema.

Cuando los investigadores colocaron CXCR5 células T de los animales donantes en ratones infectados con TB que carecían de CXCR5, la localización de las células T y la formación de la estructura linfoide ectópica fue restaurada, dando lugar a disminución de la susceptibilidad a la tuberculosis.

Fuente:  diariomedico.com


http://www.espondilitis.eu/
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Posted By: espondilitis
Last Edit: 04 Ene 2013 @ 12:10 PM

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